【摘要】影像学检查是发现甲状腺结节并对其进行定性诊断的最方便有效的方法，主要包括超声、CT、磁共振成像、放射性核素显像、超声引导下细针穿刺等。本文通过总结文献，对各种影像学检查方法进行分析，为选择恰当的甲状腺检查方法提供参考。

目的 观察下肢动脉介入治疗对糖尿病足合并下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的效果。方法 选取2020年1月至2021年8月在包头医学院第二附属医院内分泌科就诊的糖尿病足合并下肢动脉粥样硬化闭塞症患者56例，根据随机数字表法分为介入组及药物治疗组，各28例。所有受试者均给予抗血小板、他汀类药物稳定斑块及足部溃疡清创治疗，药物治疗组予己酮可可碱静脉滴注，介入组予下肢动脉球囊扩张成形术。3个月后随访，比较2组踝肱指数、动脉狭窄率及溃疡愈合情况。分析影响患者溃疡愈合的危险因素。结果 治疗后，介入组踝肱指数高于治疗前且高于药物治疗组［（0.79±0.17）比（0.50±0.13）］，动脉狭窄率低于治疗前且低于药物治疗组［（25±15）%比（84±10）%］（均P＜0.01）。介入组愈合率、总有效率均高于药物治疗组（均P＜0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，药物治疗、高糖化血红蛋白及高低密度脂蛋白胆固醇为糖尿病足合并下肢动脉粥样硬化闭塞症患者溃疡不愈合的危险因素（均P＜0.05）。结论 对于合并下肢动脉粥样硬化闭塞症的糖尿病足溃疡患者，血管内介入治疗效果明显优于药物保守治疗，且安全性相当，如无禁忌可优先选择。

【摘要】目的    分析急性甲醇中毒患者的临床特征，为临床诊治提供依据。方法    回顾性分析2017年2月至2018年2月就诊于西南医科大学附属医院的57例因误服醇基燃料致急性甲醇中毒患者的临床资料，包括性别、年龄、摄入量、住院时间、潜伏期、实验室检查和预后等，并分析各临床特征与急性甲醇中毒患者死亡的相关性。结果    57例急性甲醇中毒患者中男50例、女7例，年龄20～79岁，平均（49±12）岁，饮用醇基燃料50(40,150)ml，相当于甲醇摄入量32.95（26.36，98.85）g。49例（86.0%）患者出现中枢神经系统症状，39例（68.4%）出现胃肠道症状，29例（50.9%）出现眼部损害症状。57例患者根据预后分为存活组54例、死亡组3例。相关性分析显示，入院时出现谵妄昏迷、呼吸困难、胸闷/心悸等症状、醇基燃料摄入量、住院时间、白细胞计数、中性粒细胞计数、血细胞比容、动脉血氧分压、pH值、碱剩余、HCO-3、K+、二氧化碳结合力、阴离子间隙、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血尿素氮、血尿酸、血肌酐、胱抑素C、凝血酶原时间、凝血酶原时间活动度、心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、血淀粉酶、随机血糖与甲醇中毒患者死亡具有相关性（均P＜0.05）。结论    急性甲醇中毒可引起神经损伤、代谢性酸中毒及胃肠道损伤，经及时有效的综合治疗和血液净化大部分患者可以完全治愈，但部分患者因严重代谢性酸中毒预后不良。

【摘要】目的    比较国产与进口2种注射用雷贝拉唑钠配制成静脉输液后的稳定性。方法    选择国产注射用雷贝拉唑钠（奥加明）与进口注射用雷贝拉唑钠（Rabicip），按照说明书中配制方法用100 ml 0.9%氯化钠注射液溶解，观察并比较2种溶液在不同放置条件下雷贝拉唑含量、有关物质（杂质）、pH值、溶液的澄清度与颜色及不溶性微粒随时间的变化。结果    在不同放置条件下，2种溶液的含量、pH值均随时间的变化出现一定程度的下降，但2种溶液间含量、pH值的变化差异均无统计学意义（均P＞0.05）；2种溶液的有关物质含量均随时间的变化呈增加趋势，但2种溶液间有关物质含量的变化差异均无统计学意义（均P＞0.05），奥加明溶液在各个条件下放置后不同时点的有关物质含量均低于Rabicip溶液；在25 ℃不避光条件下，奥加明溶液中＞10 μm不溶性微粒数明显少于Rabicip溶液（P＜0.05）；2种溶液在检测时间内均澄清，奥加明溶液的颜色变化小于Rabicip溶液。结论    国产注射用雷贝拉唑溶液的pH值略低于进口注射用雷贝拉唑溶液，更接近于人体可耐受的范围，可降低输液反应的发生风险；25 ℃不避光放置5 h，国产注射用雷贝拉唑溶液在有关物质、＞10 μm不溶性微粒数、溶液颜色变化方面均优于进口注射用雷贝拉唑溶液。

【摘要】目的    探究头颈部CT血管成像联合颈动脉彩色多普勒超声对老年血管性帕金森综合征（VPS）的诊断价值。方法    选取2016年7月至2018年7月河北省保定市第二中心医院神经内科收治的老年VPS1、2型患者各15例分别作为VPS1、VPS2组，选择同期收治的老年帕金森病患者30例作为帕金森病组。入院后分别行颈动脉彩色多普勒超声、头颈部CT血管成像检测，对头颈部病变位置、颈动脉狭窄程度进行对比，从而探究帕金森病组、VPS1组与VPS2组病变部位、性质的差异，进而判断头颈部CT血管成像联合颈动脉彩色多普勒超声对老年VPS的诊断价值。结果    患者头颈部CT血管成像显示，VPS2组基底节区腔隙性脑梗死改变、中重度脑萎缩所占比例明显低于VPS1组［33.3%（5/15）比53.3%（8/15）、13.3%（2/15）比40.0%（6/15）］，而二者皆明显高于帕金森病组［10.0%（3/30）、13.3%（4/30）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。而VPS1组与VPS2组患者皮质下白质缺血改变所占比例差异无统计学意义［46.7%（7/15）比46.7%（7/15）］（P＞0.05），但皆高于帕金森病组［6.7%（2/30）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。颈动脉彩色多普勒超声结果显示，VPS1组和VPS2组大血管狭窄程度明显高于帕金森病组，而VPS2组较VPS1组轻微，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。CT血管成像与颈动脉彩色多普勒超声二者联合诊断VPS的敏感度（83.87%）、特异度（83.33%）分别高于单独使用CT血管成像或颈动脉彩色多普勒超声，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    头颈部CT血管成像联合颈动脉彩色多普勒超声在诊断老年VPS中，可以根据病变位置的定位以及血管硬化的程度与帕金森病相鉴别，同时也可根据病变位置的不同，进行老年发病、隐匿性起病的分型诊断，临床意义较大。

1型糖尿病（T1DM）是好发于青少年的慢性疾病，其急性并发症以酮症酸中毒多见，慢性并发症以微血管并发症多见，对青少年的生活质量及远期预后具有重大影响。维生素D具有免疫调节特性，不仅参与T1DM发病过程，并可能在预防或减缓T1DM并发症发生发展的过程中发挥作用。为及时预防T1DM微血管并发症发生，本文就维生素D与T1DM及微血管并发症的相关性展开综述。

目的  观察加味四妙散联合阿托伐他汀钙片对肥胖相关性肾病（ORG）大鼠炎症因子及尿蛋白的影响。方法  雄性Wistar大鼠40只随机分成4组，每组10只，分别为模型组、西药组、中药组、中西药组，分别给予高脂饲料喂养，同时给予生理盐水灌胃进行ORG造模。饲养12周后，模型组喂食正常饲料，中药组给予加味四妙散治疗；西药组给予阿托伐他汀钙片治疗；中西药组采用加味四妙散及阿托伐他汀钙片联合治疗，共干预12周。比较各组大鼠体质量，血清脂联素、瘦素、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌酐、尿素氮、三酰甘油、纤维蛋白原（FIB）水平，24 h尿蛋白定量及尿白蛋白含量以及肾脏组织病理学检查结果。结果  干预12周时，西药组、中药组、中西药组大鼠体质量均低于模型组［（569±47）、（543±46）、（523±42）g比（598±39）g］，且中西药组大鼠体质量低于西药组和中药组（均P＜0.05）。干预12周时，中西药组大鼠脂联素、瘦素、IL-6、TNF-α、三酰甘油、FIB水平均低于西药组（P＜0.01或P＜0.05）。各组大鼠血尿素氮水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。中西药组大鼠血肌酐水平低于模型组（P＜0.01）。西药组、中药组、中西药组大鼠24 h尿蛋白及24 h尿白蛋白水平均低于模型组［（15.5±3.1）、（9.5±2.4）、（6.3±1.2）mg比（45.1±3.5）mg；（8.4±2.3）、（5.6±1.7）、（2.5±0.6）μg比（12.6±1.4）μg］，中西药组大鼠24 h尿蛋白及24 h尿白蛋白水平均低于西药组和中药组（P＜0.01或P＜0.05）。模型组大鼠肾小球体积明显增大，与模型组大鼠比较，中药组、西药组、中西药组大鼠肾小球体积明显缩小。模型组大鼠肾小球基底膜增生不明显，但系膜区增生，细胞核增大，系膜基质明显增厚；与模型组大鼠比较，中药组、西药组、中西药组系膜区及系膜基质的增生明显减低。结论  加味四妙散联合阿托伐他汀钙片对ORG大鼠的炎症因子、肾功能及肾小球系膜增生具有明显改善作用。